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Numéro de l’institution financière : {{Bank/Financial Institution Number}}
Numéro de transit : {{Transit Number}}
Numéro de compte : {{Account Number}}

Autorisation de dépôt direct

J’autorise Ellement Consulting Group (« Ellement ») à déposer directement dans mon compte bancaire, en utilisant les renseignements que j’ai fournis, le paiement de mes demandes de règlement traitées. Cette autorisation demeurera en vigueur tant que je n’aurai pas modifié ou supprimé mes renseignements bancaires sur le portail des membres, ou que je n’aurai pas fait parvenir à Ellement un avis écrit assez d’avance pour traiter la demande.

Les renseignements bancaires fournis serviront uniquement à faciliter le paiement des demandes de règlement admissibles et les paiements administrés par Ellement par transfert électronique de fonds (TEF). Je comprends que l’entreprise peut mettre fin aux dépôts directs sans préavis et effectuer à la place des paiements par chèque. Je comprends également qu’en cas de trop-payé, Ellement pourra corriger cette erreur en débitant de mon compte le montant payé en trop.

Si les renseignements bancaires inscrits ne sont pas les vôtres, vous convenez et acceptez qu’Ellement ne sera pas responsable des dépôts effectués dans ce compte et que vous serez l’unique responsable de toute conséquence découlant des fonds déposés dans un compte qui n’est pas à votre nom.

En acceptant cette autorisation, je conviens que cette dernière aura le même effet que ma signature sur un formulaire papier.

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